🩺健康

要点空腹時の中性脂肪 250 mg/dL は『軽度〜中等度の高中性脂肪血症』に該当します。他の数値が基準内なら 3 か月の生活改善で再検査が一般的、糖尿病や高血圧が同時に出ていたら再検査前に内科で相談してください。

要点片耳の聞こえが急に悪い、詰まった感覚が数時間以上消えないなら、当日中、難しくても48時間以内の耳鼻咽喉科受診を目安にしてください。突発性難聴は早く治療を始めるほど聞こえが戻る可能性が高くなる傾向で、初診当日にステロイド治療が始まることもあります。

要点普段の半分以下の食事量が2週間続いた、または1か月で体重が3kg以上落ちた場合は、夏バテと自己判断せず、まず一般内科か消化器内科を受診してください。受診前に体重と食事量の記録、症状と服用薬を簡単にメモしておくと診察が早く進みます。

要点高熱と口内炎の痛みが強ければ内科、皮膚症状中心なら皮膚科に相談してください。市販の解熱鎮痛剤と経口補水液で症状を和らげつつ、便と手指の衛生を徹底することが、家庭内のもう1人にうつさないための最優先策になります。

要点毎晩のように起こる、しびれや夜間頻尿が重なる、3週間以上続く、のいずれかに当てはまるなら内科を入口に。週1〜2回で汗の多い日だけなら水分と寝室環境の見直しから。

要点見つけたら触らず、皮膚科で切除してもらうのが安全です。受診後2週間は発熱や倦怠感が出ないか、毎日体調を記録しておきましょう。

要点特養の申込は5〜10か所まで重ねて出してかまいません。待機順位は申込順ではなく、要介護度3以上を前提に在宅介護の限界と家族支援の状況で加点される指針票で決まります。家庭状況欄を具体的に書くと順位が動きやすくなります。

要点1か月続く『キーン』は耳鼻咽喉科で聴力検査を受けるのが最短ルートで、特に片耳だけ・聞こえにくさ・回るめまいを伴うときは突発性難聴の可能性があるため、できれば48時間〜1週間以内の受診を目指してください。

要点健診値145でも家庭血圧が135/85未満なら白衣高血圧の可能性が高く、すぐ薬は不要。家でも135/85以上が続くなら受診が必要。まず2週間の正しい自宅記録が判断の入口です。

要点「物価対応料」は医療機関の物価高騰対応、「ベースアップ評価料（II）」は医療従事者の賃上げ支援のための診療報酬加算です。3割負担の場合、1回の外来受診での追加負担は数円〜数十円が目安。高額療養費の月の自己負担上限額の区分は変わっていません。

要点低気圧頭痛は気象病の一つで、市販鎮痛薬は月10日未満であれば短期的に有効ですが、それ以上になると薬物乱用頭痛のリスクが高まります。月4回以上の発作があれば、脳神経内科または頭痛外来への受診を検討してください。

要点不眠が週3回以上・3か月超なら慢性不眠症として精神科・心療内科・睡眠障害内科で診てもらえます。日本睡眠学会のサイトで認定施設を検索するか、まずかかりつけ医に紹介状を依頼してください。

要点6月以降の領収書の新加算名は、従来の2つの加算を差し替えたものです。月1回の算定で大きな値上がりではありませんが、明細書で項目を確認し、疑問は窓口で聞けます。

要点汗をかかない生活が続いた人は、いきなり真夏並みの屋外予定に飛び込まず、2週間かけて軽い運動・湯船・水分補給を組み合わせて体を慣らす段取りに切り替えてください。順化が進んでいるかは朝の尿の色と寝起きの体感で目安が立ちます。

要点軽度（Ⅰ度）は、意識がはっきりしていて自分で水と塩分を飲める範囲まで。涼しい所で休んで20〜30分で戻れば軽度で、そのまま休息して帰宅していい。吐いて飲めない・改善しない・呼びかけへの反応が変、のどれか一つでも出たら軽度ではなく、その場で受診に切り替える。

要点食後3〜8時間で起きるみぞおちの強い差し込みはアニサキス症の代表的なサイン。市販薬で耐える前に、消化器内科か夜間救急に電話して内視鏡で虫体を取り除くと痛みは急速に治まります。

要点5mm程度の胆嚢ポリープは大半がコレステロール性で、年1回の腹部エコーで経過を追う対応が中心です。10mmを超える、半年で2mm以上大きくなる、根もとが広いなどの所見が重なってきたときに、消化器外科への相談を考える段階に入ります。

要点歯科のレントゲンで下の親知らずが横向きと分かったら、いま通っている歯科で抜けるかを先に確認し、難しければその場で紹介状をもらい口腔外科に進みます。保険3割負担で1本5,000〜15,000円が目安で、下歯槽神経が近い場合はCTで位置関係を確認したうえで術前説明を行う流れになります。

要点1割負担で月500〜1000円程度上昇の目安。加算項目（処遇改善加算等）の追加で実際の差はさらに広がる場合あり。

要点PSA4.5は『グレーゾーン』。まず泌尿器科で再検査と直腸診を受けます。年齢・前回からの変化幅・前立腺肥大の有無で、生検まで進むか経過観察かが分かれます。

要点アミラーゼ120は上限近くの軽度上昇。腹痛や食欲低下がなければ1〜2か月後に再検査、症状があれば早めに内科を受診してください。

要点カリウム5.5は軽度高カリウム血症。eGFR低下・ARB/ACE阻害薬・カリウム摂取過多が3大要因。2〜4週間で内科再検査を。

要点クレアチニン1.5は腎機能低下のサイン。eGFRを確認し、1か月以内に内科を受診。降圧薬・鎮痛剤・脱水の影響も整理する。

要点ST-T変化は経過観察の指示でも、胸痛・息切れ・動悸があれば早めに循環器内科へ。症状がなければ1〜2か月後の再検査と運動負荷心電図が現実的です。