目の充血が3日以上引かない。眼科に行くべき？

朝起きたとき、鏡を見て「白目が赤い」と気づくことがあります。1日で治ることもあれば、何日も引かないこともあるため、どこから眼科に行くべきか迷いやすいところです。この記事では、3日以上続く充血を見つけたときに、まず何を確認すればよいかを順に整理します。

まず確認したいポイント

充血は原因の幅が広いため、最初に次の点を見てください。これだけで、自宅で様子見できるかどうかの判断がかなりつきます。

• 痛みがあるか（しみる程度ではなく、押すとズキッとするタイプ）
• 視力に変化があるか（かすむ、二重に見える、暗く感じる）
• 目やにが大量に出るか、朝起きたときに目が開きにくいか
• 片目だけ赤いか、両目とも赤いか
• コンタクトレンズを使用しているか

これらのいずれかが当てはまる場合は、3日待たずに眼科を受診した方が安心です。

自宅で様子を見てもよい場合

次のような状態であれば、48〜72時間程度は自宅で様子を見て差し支えありません。

• 充血だけで、痛みも視力の変化もない
• 目やにはあっても少量（涙の延長のような透明〜白っぽいもの）
• 寝不足、長時間のスマホ・パソコン使用、エアコンの風など心当たりがある
• 花粉やほこりに反応してかゆみが出ている自覚がある

この場合の自宅ケアは、できるだけ目をこすらない、画面を見る時間を区切る、人工涙液タイプの目薬を使う程度に留めるのが基本です。血管収縮成分が入った充血用目薬は短期間ならよいのですが、毎日続けると充血をかえって悪化させる「リバウンド充血」が起こることがあります。

こんなときは当日中に眼科へ

次のいずれかがあれば、3日を待たず受診を検討してください。

• 強い痛み、目を開けていられないほどのまぶしさ
• 視力が落ちた、視野の一部が欠けて見える、ものが歪んで見える
• 片目だけ真っ赤、または白目全体が血のように赤い
• 大量の黄色〜緑色の目やに、朝にまぶたがくっついて開けにくい
• 高熱や強い頭痛を伴う
• コンタクトレンズを使っていて、外しても充血が引かない

これらは、急性緑内障発作・角膜潰瘍・前房出血・細菌性結膜炎・ぶどう膜炎など、放置すると視力に影響する病気のサインであることがあります。

3日以上引かない原因として多いもの

3日以上続く充血で眼科を受診した場合、診断としてよく挙がるのは次のあたりです。

• ウイルス性結膜炎（流行性角結膜炎、いわゆる「はやり目」）
• アレルギー性結膜炎（花粉、ハウスダスト、コンタクトのケア用品など）
• ドライアイ
• 細菌性結膜炎
• 角膜の小さな傷
• マイボーム腺機能不全（まぶたの内側の皮脂腺の不調）

原因によって治療が違うため、市販薬で粘るより、一度きちんと診断を受けた方が回り道になりません。

コンタクトレンズ使用者は早めに

コンタクトレンズを装用していると、角膜の小さな傷や感染が起こりやすくなります。次の点に気をつけてください。

• 充血が出たら、まずコンタクトを外して眼鏡に切り替える
• 痛み・目やに・かすみがあれば、当日中に眼科へ
• 自己判断でステロイド系の目薬を使わない
• レンズの交換期限を守る、寝るときは外す

ソフトコンタクトを長時間使ったまま寝てしまい、翌朝に強い充血が起きた場合は、角膜の酸素不足や傷の可能性が高いため、市販薬では対処せず眼科を受診してください。

受診時に伝えたい情報

眼科で診察を受けるとき、次の情報を整理しておくとスムーズです。

• いつから赤いか（時間単位で）
• 片目か両目か、最初に赤くなったのはどちらか
• 痛み・かゆみ・目やに・視力の変化の有無
• 家族や職場で同じ症状の人がいるか
• 使用中のコンタクトレンズの種類、装用時間
• 普段使っている目薬、過去のアレルギーや目の病気

「家族にはやり目が出た」「花粉症の時期と重なっている」といった情報は、感染性かアレルギー性かを見極める手がかりになります。

費用と受診先の目安

一般的な眼科の初診費用は、保険適用で1,500〜3,000円程度です。検査や薬の処方が加わると、これに数百〜1,000円ほど上乗せされます。

最初に行く先は、近所の眼科クリニックで問題ありません。痛みが強い、視力が急に落ちた、外傷があるといった場合は、夜間・休日でも対応している総合病院の眼科救急、または「♯7119」で相談窓口を確認してください。

よくある質問

充血だけでは見落としやすいのは、片目に出る「強い充血+痛み+視力低下」の組み合わせです。これは急性緑内障発作の典型で、数時間〜半日の対応で視力の予後が変わるとされています。「片目だけ」「痛い」「見え方がおかしい」が揃ったら、3日を待たないでください。

※個人差があります。受診の判断は医師にご相談ください。