高血圧の薬を2日連続で飲み忘れた。今から飲んで大丈夫？

結論から先に

2回分をまとめて飲まないでください。 気付いた時点で1回分を服用し、次の予定時間からは通常通りのリズムに戻すのが基本です。降圧薬を2倍量で飲むと血圧が下がりすぎ、ふらつき・転倒・失神を招きます。朝・夜の家庭血圧を記録しながら24〜48時間ほど様子を見て、頭痛・めまい・動悸が出るなら主治医や処方薬局に電話で相談してください。自己判断で中止せず、いつから何を何日忘れたかをメモしておくと、次回の診察がスムーズになります。

編集していて気になったこと

実は私の身内も降圧剤を飲んでいて、旅行で1日丸ごと薬を持って行き忘れたことがありました。そのときの主治医のアドバイスはシンプルで、「焦って2倍量を飲まないこと」「気付いた時に1回分」「血圧計があれば朝晩測ること」の3つでした。実際にやってみると、血圧の変動は2〜3日で落ち着き、特に問題は起こりませんでした。読者の方も同じ状況なら、まず深呼吸して、この3点だけ守れば大きな問題にはなりにくいです。

飲み忘れに気付いた時の手順

1. 気付いた時間が「次の服用までまだ時間がある」場合

すぐに1回分を服用してください。次の服用は通常時間でOKです。

例：1日1回 朝食後に服用 → 昼に飲み忘れに気付いた → 今すぐ1回分。明日からまた朝食後に。

2. 気付いた時間が「次の服用時間に近い」場合

その回はスキップし、次の予定時間から通常通り服用してください。

例：1日1回 朝服用 → 夜に飲み忘れに気付いた → 今は飲まず、明朝から再開。

3. 2日連続で忘れていた場合

3回分(48時間分)を一度に飲むことは避けてください。血圧が下がりすぎてふらつき・転倒の原因になるためです。気付いた時点で1回分のみ服用し、次の予定時間からは通常通りに戻します。不安な場合は薬剤師または主治医に電話で確認してから服用してください。家庭血圧計があれば朝・夜と測定して、48時間ほどメモを取ります。

薬の種類によって少し違う対応

降圧薬は1種類ではなく、作用の仕方によって対応が変わることがあります。

Ca拮抗薬（アムロジピンなど）

血中濃度が長く保たれるため、1〜2日の中断でも血圧が急に上がりにくい傾向があります。気付いた時に1回分で対応可能。

ARB／ACE阻害薬（ロサルタン・カンデサルタン・エナラプリルなど）

中断すると血圧が比較的早く戻ります。再開時に一時的に血圧が高めに出る人もいるため、再開後数日は家庭血圧を測っておくと安心です。

利尿薬（フロセミド・ヒドロクロロチアジドなど）

利尿薬を朝以外に服用するとトイレが近くなって睡眠が乱れます。夜に飲み忘れを気付いた場合は、その日はスキップし翌朝から再開するのが一般的です。

β遮断薬（ビソプロロール・プロプラノロールなど）

急に中断すると脈拍が逆に速くなる『リバウンド頻脈』が起こることがあります。2日以上忘れていたら、再開する前に薬剤師か主治医に一度電話で相談してください。

薬の名前は処方箋やお薬手帳で確認できます。一般名（成分名）が書いてある側を見ると、上のどのグループかが分かります。

こんな症状が出たら受診を

• 強い頭痛・吐き気が同時に起こる
• 視界がぼやける、半分見えにくい
• 胸の痛みや圧迫感
• 立ち上がるとふらつく・実際に倒れた
• 顔の片側がしびれる、ろれつが回らない
• 上の血圧が180以上、下が110以上が続く

このうち、しびれ・ろれつ・激しい頭痛は脳卒中のサインの可能性があるため、迷わず救急（#7119 または119）に連絡してください。

再発を防ぐ仕組み作り

「次は忘れない」と決意するより、忘れにくい仕組みを作るほうが現実的です。

• ピルケース：1週間分・朝/昼/夜に分けて入れる。ドラッグストアで500〜1,500円
• お薬カレンダー：壁に掛けて視覚で管理。家族にも見える
• スマホアラーム：服用時間に毎日通知。複数の時間にセット可能
• 薬局アプリ：『EPARK』『日本調剤お薬手帳』など、服薬通知機能つき
• 家族の声かけ：朝食時に一緒のタイミングで飲む習慣化
• 旅行用ポーチ：1〜2日分を別ポーチに入れておく

特にピルケースは効果が高く、「飲んだか飲んでないか分からない」状態を防げます。

数値で見る飲み忘れの影響

• 1〜2日の中断：血圧が10〜20mmHg 上がる場合あり（個人差大）
• 1週間の中断：高血圧治療開始前の数値に近づく
• 1か月以上の中断：脳卒中・心筋梗塞リスクが明らかに上昇

1週間以上の自己中断は、必ず主治医に連絡してから再開するか、再診を受けてください。

よくある質問

Q. 薬を切らしてしまいました。今すぐ買えますか？

医療機関を受診せずに降圧薬を購入することは原則できません。ただし「お薬手帳」を持って近隣の調剤薬局に相談すると、主治医に確認のうえ短期処方をしてもらえることがあります（『リフィル処方箋』が出ている場合は可能）。

Q. 飲み忘れに気付いたのが夜遅い時間です。寝る前に飲んでも？

利尿薬以外であれば、就寝直前でも1回分を服用してかまいません。利尿薬は夜中に何度もトイレに行くことになるため、その回はスキップして翌朝から再開のほうが現実的です。

Q. 高血圧の薬を半分に割って飲んでもいいですか？

割線（薬の中央にある溝）がある錠剤は半分にできるものもありますが、徐放錠（ゆっくり効くタイプ）は割ると効果が変わります。自己判断で割らず、薬剤師に確認してください。

Q. 健康診断の前に薬を抜くべきですか？

抜く必要はありません。逆に「服薬を続けた状態での血圧」を測ることが、治療効果の評価につながります。健診票には『高血圧で服薬中』と書いてください。

※個人差があります。受診の判断は医師にご相談ください。

参考資料

• 日本高血圧学会 高血圧治療ガイドライン — 治療の標準的な進め方
• 厚生労働省 e-ヘルスネット 高血圧 — 高血圧の基礎知識
• 日本薬剤師会 おくすり相談 — 服薬相談窓口の案内