健康診断で食後血糖値140。糖尿病が疑われますか？

結論から先に

食後血糖値140mg/dLは、健常者の上限付近の数値です。単独で「糖尿病」と確定する数値ではありません。 ただし「正常範囲の上限」と「境界型の入口」の境目にあるため、HbA1cと空腹時血糖を確認したうえで、生活面の見直しを始めるサインと考えてください。

• HbA1c 6.5%以上、または空腹時血糖126以上 → 早めに内科受診
• HbA1c 5.7〜6.4%、または空腹時血糖110〜125 → 境界型として要注意
• 家族に糖尿病あり、BMI 25以上、運動習慣なし → 1か月以内に内科相談

※個人差があります。受診の判断は医師にご相談ください。

まず確認したい数字

血糖値1つだけでは情報が足りません。健診結果票で次の項目を確認してください。

空腹時血糖

朝食をとる前の血糖値です。

• 〜109：正常
• 110〜125：境界型（耐糖能異常の可能性）
• 126以上：糖尿病が疑われる

HbA1c

過去1〜2か月の平均血糖の指標です。

• 〜5.5：正常
• 5.6〜5.9：基準値上限
• 6.0〜6.4：境界型
• 6.5以上：糖尿病が疑われる

食後血糖

食後1〜2時間の血糖値です。

• 食後2時間で140未満：正常
• 140〜199：境界型
• 200以上：糖尿病が疑われる

「食後血糖140」が食後2時間の値なら境界の入口、食後1時間ならまだ正常範囲のことが多いです。

当てはまる人

受診を急いだほうがよい例

• HbA1cが6.5%以上
• 空腹時血糖が126以上
• 喉が異常に渇く、夜間頻尿が増えた、体重が急に減った
• 視界がぼやける、足先がしびれる
• 家族（親・兄弟）に2型糖尿病あり、かつBMI 25以上

これらに当てはまる場合は、3か月先の健診ではなく、1か月以内に内科を受診してください。

生活改善で様子を見られる例

• HbA1cが5.7〜6.1%
• 空腹時血糖が110〜119
• 自覚症状なし
• BMI 25未満、運動習慣あり

3〜6か月の食事・運動改善で、再検査で改善するかを見るのが一般的です。

受診で確認される検査

ブドウ糖負荷試験（OGTT）

ブドウ糖75gを飲んで2時間後の血糖値を測ります。糖尿病の確定や境界型の正確な評価に有効です。費用は3割負担で2,000〜3,000円程度。

食後血糖の自己測定

家庭用測定器を貸し出してくれる医療機関もあります。「自分の食事でどれくらい上がるか」を実感でき、生活改善のモチベーションが上がります。

合併症チェック

糖尿病が疑われる場合、眼底検査、尿アルブミン、頸動脈エコーなどで早期合併症の有無を確認します。

自分でできる改善

食事

• 野菜・汁物 → タンパク質 → 炭水化物の順
• 白米を半分にして、半分は玄米や雑穀に
• 甘い飲み物（清涼飲料・カフェラテ・スポーツドリンク）を水・お茶に
• 夕食は寝る3時間前まで
• 間食は1日200kcal以内、ナッツや無糖ヨーグルトを優先

運動

• 食後10〜15分の歩行が血糖の急上昇を抑えます
• 週150分以上の中強度有酸素運動
• 階段を使う、エスカレーターを避ける

体重

• BMI 25以上の人は5%減量を目標に
• 3か月で2〜3kgのペースが現実的

睡眠

• 睡眠不足はインスリン感受性を下げます
• 6時間以上の睡眠を確保

例外と注意点

風邪や感染症の最中

急性の感染症があると血糖は一時的に上がります。健診当日に体調が悪かった場合、回復後の再検査を相談してください。

ステロイドを使っている

ステロイド薬は血糖を上げます。医師に血糖値の経過を相談しながら使用してください。

ストレス・睡眠不足

コルチゾールが上昇すると血糖が上がります。一時的な生活の乱れが影響している可能性もあります。

妊娠中

妊娠中は基準値が異なります。産科の指示に従って、ブドウ糖負荷試験を受けてください。

よくある質問

Q. 健診の前日に食べすぎたら影響しますか？

空腹時血糖は前日の夕食の影響を受けることがあります。前日に揚げ物や大盛りラーメンを食べた場合、いつもより高めに出ることがあります。1〜2週間落ち着いた食生活で再検査を受けると、本来の値が見えてきます。

Q. 食後血糖を家庭で測ったほうがいいですか？

毎日測る必要はありませんが、自分が「上がりやすい食事」を知るうえで、週に数回測ると参考になります。薬局で測定器が1万円前後、針とセンサーが1回100〜200円程度です。受診時に医師に「自己測定をしてもいいか」を確認してから始めてください。

Q. 一度糖尿病と言われたら治らないのですか？

2型糖尿病は、早い段階で減量や運動で血糖が落ち着くと、薬を減らせる、または中止できるケースがあります。「治る」というより「コントロールできる」状態を維持する病気と考えてください。境界型の段階で動き始めることで、糖尿病への移行を防げる可能性が高くなります。

参考資料

• 日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン」— 境界型・糖尿病の診断基準
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「糖尿病」— 一般向けの予防・対策
• 日本人間ドック学会「検査表の見方」— 健診の血糖関連項目の意味