麻疹（はしか）が全国流行中。妊婦・乳児がいる家庭は抗体検査をどうする？

結論から先に

2026年4月時点で、麻疹(はしか)は前年同時期の4.5倍以上のペースで流行しています。家族に妊婦や1歳未満の乳児がいる家庭は、特に注意が必要です。妊婦本人はMRワクチンを接種できないため、家族(夫、上の子、同居者)の抗体確認と必要に応じた接種で「囲い込み」をするのが基本です。1歳未満の乳児は通常1歳でのMRワクチン接種ですが、流行時は生後6か月からの任意早期接種を小児科で相談する選択肢があります。1972〜1990年生まれは1回接種世代で免疫不十分の可能性があり、家族として接種を検討する価値があります。

※個人差があります。受診の判断は医師にご相談ください。

麻疹の感染力の強さ

麻疹は感染症の中で最強クラスの感染力です。

• 基本再生産数 R0:12〜18(インフルエンザは1〜2)
• 空気感染で1人から12〜18人に感染
• マスクではほぼ防げない
• ワクチン未接種者の感染率はほぼ100%
• 発症数日前から感染力あり

「感染したかどうか分からない人」も周囲に感染を広げます。

2026年の流行状況

国立感染症研究所のデータによると。

• 第14週(4月8日まで):236例
• 第15週:299例
• 第16週(4月22日):362例
• 毎週60例以上のペース
• 前年(2025年)の年間累計265例を4月で超過

過去最大級の流行で、収束時期は未定です。

感染世代の特徴

感染者の83%が15〜49歳の活動世代です。

• 20〜29歳:29%
• 15〜19歳:20%
• 40〜49歳:18%

通勤・通学・買い物で人と接触が多い世代に集中しており、家庭にウイルスを持ち込むリスクが高い世代でもあります。

妊婦の感染リスク

妊婦が麻疹に感染すると、本人と胎児に深刻な影響が出ます。

• 流産・早産のリスクが高まる
• 胎児発育の影響
• 母体の合併症(肺炎、脳炎)
• 周産期の医療体制への影響

「自分が罹らないこと」が、胎児を守るための最大の予防です。

1972〜1990年生まれの免疫

この年代は「1回接種世代」と呼ばれます。

• ワクチン定期接種は1回のみ
• 2回接種が推奨されるようになったのはその後
• 免疫が不十分な人が一定割合いる
• 抗体検査または追加接種が推奨

「子どもの時にワクチンを受けた」だけでは不十分な可能性があります。

抗体検査の流れ

抗体検査を受ける手順です。

1. 内科・産婦人科で受診
2. 採血(IgG抗体価)
3. 結果1週間程度
4. 抗体価が十分なら接種不要
5. 抗体価が低いなら追加接種を検討

費用は3,000〜5,000円(自費、自治体補助あり)。

MRワクチンの接種

抗体価が低い場合のMRワクチン接種です。

• 費用 1万円前後(自費、自治体補助あり)
• 接種後2か月は避妊
• 効果発現まで2〜4週間
• 1回接種で約95%が免疫獲得
• 2回接種推奨

接種前後の発熱、軽い発疹は副反応として知られています。

自治体補助の確認

自治体によっては成人MRワクチンに補助があります。

• 風疹追加対策(2019〜2026年度):1962〜1979年生まれ男性は無料
• 妊娠希望者向けの抗体検査:無料
• 高齢出産家庭の家族:一部補助
• 自治体ホームページで確認

「妊娠を希望している」「妊婦・乳児がいる家庭」と説明すると、独自支援が見つかることがあります。

乳児の早期接種

1歳未満の乳児へのMRワクチン接種の考え方です。

• 定期接種:1歳の誕生日以降
• 任意接種:生後6か月から(流行時)
• 任意の費用:1万円前後(自費)
• 1歳での定期接種も別途必要

早期接種は流行地域や、感染リスクが高い家庭で検討されます。

家庭での対策

妊婦・乳児がいる家庭の感染対策です。

• 家族の予防接種で「囲い込み」
• 人混みを避ける(電車ラッシュ、ショッピングモール土日)
• 家族が外出後はうがい・手洗い
• 帰宅後の着替え
• 受診先には事前に「妊婦・乳児がいる」と伝える
• 妊婦健診・乳児健診を中断しない(医療機関は別の感染対策あり)

「家族の感染を防げば、本人の感染リスクが下がる」が基本です。

麻疹の症状

万一感染した場合の初期症状です。

• 38度以上の発熱
• 3〜4日で一旦下がり、再び高熱
• 鼻水・咳・結膜炎
• コプリック斑(口の中の白い斑点)
• 全身に発疹が広がる
• 重症化で肺炎、脳炎のリスク

「風邪と思って受診」して感染を広げるケースがあるので、麻疹流行地域では早めに医療機関に電話相談を。

受診時の注意

麻疹疑いで受診する際、医療機関に事前連絡が必要です。

• 「麻疹の可能性がある」と電話
• 別室待機を依頼
• 来院時のマスク
• 他の患者との接触を避ける

医療機関は感染防護策を取って受け入れるので、無断来院は避けてください。

学校・保育園での対応

子どもが麻疹と診断された場合の登園・登校。

• 発症から解熱後3日まで出席停止
• 学校保健安全法の対象
• 同じクラスでの集団発生時は休園・休校の可能性
• 復帰時は医師の意見書

「軽くなったから登園」と早期復帰すると感染が広がります。

海外渡航と麻疹

海外旅行・出張で麻疹リスクがある国に行く前のチェック。

• アジア・アフリカで流行中の国あり
• 渡航前に抗体検査
• 必要に応じてMRワクチン接種
• 帰国後の健康観察

職場の海外出張規程で接種が推奨されている企業もあります。

ワクチン供給の現状

2024年からのワクチン供給問題が続いています。

• 武田薬品のMRワクチン自主回収
• 他社製ワクチンへの依存
• 全国的な供給逼迫
• 医療機関での予約待ち

接種を希望する場合は、複数の医療機関に問い合わせが必要なことがあります。

家族で話し合うこと

妊娠中の家庭で、家族間の認識合わせ。

• 抗体検査の予定
• 接種の費用負担
• 外出パターンの見直し
• 上の子の保育園・学校での流行情報
• 緊急時の連絡先

「妊婦のために」ではなく、「家族全員で予防する」姿勢で話すと協力が得られやすいです。

よくある質問

Q. 1972〜1990年生まれは『1回接種世代』と聞きました。追加接種すべき？

1972〜1990年生まれは制度上ワクチン1回しか接種していない可能性があり、免疫が不十分なことがあります。家族に妊婦や1歳未満乳児がいる場合、抗体検査または追加のMRワクチン接種を検討する価値があります。抗体検査は3,000〜5,000円程度、MRワクチンは1万円前後(任意で自費)です。

Q. 妊婦本人にワクチンは打てますか？

MRワクチン(麻疹・風疹混合ワクチン)は生ワクチンのため、妊娠中は接種できません。接種後2か月間は避妊が必要です。妊娠が判明している方は、家族や同居者の予防接種で「感染源を作らない」囲い込みが基本です。出産後に接種する場合は、産科医と相談してタイミングを決めます。

Q. 1歳未満の乳児にワクチン接種できますか？

通常、MRワクチン1回目は1歳の誕生日以降の接種が定期接種スケジュールです。麻疹流行時には、生後6か月から1歳未満で任意接種する「早期接種」が推奨されることがあります。任意接種のため自費(1万円前後)ですが、流行地域では小児科医と相談してください。1歳での定期接種は別途必要です。

Q. 感染を避けるために外出はどう工夫しますか？

麻疹は空気感染で感染力が極めて強いため、マスクでは完全に防げません。妊婦・乳児がいる家庭では、(1)人混み(電車のラッシュ、ショッピングモールの土日)を避ける、(2)家族が外出後はうがい・手洗い・着替え、(3)受診時は事前に医療機関に妊婦・乳児がいることを伝える、などが現実的です。

参考資料

• 厚生労働省「麻しん(はしか)」— 公式情報
• 国立感染症研究所「麻疹発生動向」— 流行状況
• 日本産科婦人科学会「妊娠と感染症」— 妊婦向けガイド