毎朝起きるたびにめまいがする。病院は何科に行けばいい？

結論から先に

毎朝起床時にめまいが繰り返す状況の大半は、良性発作性頭位めまい症（BPPV）または起立性低血圧です。命に関わる疾患であることは少ないですが、転倒・骨折のリスクや日常生活への影響が大きいため、1〜3週間以内に耳鼻咽喉科または内科を受診してください。回転性なら耳鼻咽喉科、立ち上がり時のフラつきなら内科が適切です。頭痛・しびれ・ろれつが回らないなどを伴う場合は救急車要請が必要です。

どんな場合に当てはまるか

良性発作性頭位めまい症（BPPV）

起床時・寝返り・上を向く動作など、頭の位置を変えたときに数秒〜1分の強い回転性めまいが起こります。じっとしていれば治まり、繰り返し起こることが特徴です。日本人のめまい受診原因の最多。中高年の女性に多いが、若年層・男性にも起こります。

起立性低血圧

布団から立ち上がった瞬間にフラついたり目の前が暗くなる状態です。脱水・降圧薬の影響・自律神経機能の低下が背景にあります。高齢者、ダイエット中の若年女性、糖尿病の方に多く見られます。

メニエール病

回転性めまいが数十分〜数時間続き、片耳の難聴・耳鳴り・耳の閉塞感を伴います。30〜50代に多く、ストレスや睡眠不足で悪化します。BPPVよりめまいの持続時間が長いことが鑑別ポイントです。

前庭神経炎

急に強い回転性めまいが数時間〜数日続き、吐き気・嘔吐を伴います。風邪のあとに発症することがあり、入院が必要な場合もあります。

自律神経の乱れ・睡眠不足・カフェイン過剰

慢性的な睡眠不足・コーヒー過剰・ストレスでもめまいが繰り返すことがあります。これは「機能性」のめまいで、生活改善で改善することが多いです。

脳血管疾患（要救急）

脳幹・小脳の脳梗塞・脳出血では強いめまいに加えて、ろれつが回らない・片手足のしびれ・物が二重に見えるなどの神経症状を伴います。「FAST（顔のゆがみ・腕の麻痺・言葉の障害）」のサインがあれば119番。

例外状況

一過性で経過観察でよいケース

• 飲酒翌朝の脱水によるめまいで、水分摂取で改善する
• 一晩の睡眠不足・徹夜後のフラつき
• 急ぎ足の家事中の一瞬のクラっと感（30秒以内に改善）
• 前夜に長時間の入浴・サウナ後の翌朝のフラつき

早急に受診・救急要請が必要なケース

• ろれつが回らない・口角が下がる・片手足が動きにくい
• 強い頭痛・経験したことのない痛み
• 物が二重に見える・視野が欠ける
• 意識が遠のく・倒れた
• めまいが数時間以上止まらず嘔吐が続く
• 高血圧治療中で血圧180以上が併存

費用・リスク・注意点

受診時の検査費用（目安）

• 耳鼻咽喉科の標準診察（聴力検査・眼振検査含む）：3,000〜5,000円（3割負担）
• 内科の血液検査・心電図：3,000〜6,000円
• 頭部MRI（脳の精査）：8,000〜15,000円
• 起立性負荷試験：1,000〜2,000円

放置・誤対応のリスク

めまい自体は命に関わらなくても、転倒による骨折（特に高齢者の大腿骨頸部骨折）は寝たきりにつながる重大な合併症です。日本では年間19万件以上の高齢者大腿骨骨折があり、その多くがめまい・ふらつきが原因です。受診の遅れは生活機能の喪失リスクを高めます。

数値の目安

• 起立性低血圧：起立3分以内に収縮期20mmHg以上、拡張期10mmHg以上の低下
• BPPVの発作時間：30秒〜1分（じっとしていれば治まる）
• メニエール病の発作：20分〜数時間
• 良性めまいの繰り返し周期：数日〜数週間

自宅でできる対処

• 起床時は布団の中で1分足踏み→ベッド端で30秒座る→ゆっくり立つ
• 水分を1日1.5L以上、夏場は2L
• 塩分を急に減らさない（高血圧治療中の方は医師と相談）
• カフェイン・アルコールを減らす
• 滑りやすい場所には手すりを設置

よくある質問

Q. めまいで救急車を呼んでもよいですか？

ろれつが回らない・片麻痺・激しい頭痛・意識障害がある場合は迷わず119番です。これらがない繰り返すめまいは、翌日以降の通常受診で構いません。判断に迷う場合は救急相談センター（#7119）に電話してください。

Q. めまいで運転してもよいですか？

毎朝めまいが出る間は運転は控えてください。発作中に車を運転すると重大な事故リスクがあります。診察を受けて原因を確定し、医師から運転可と判断されてから再開してください。

Q. 市販の酔い止めを飲んで様子を見てよいですか？

数日程度の応急的な使用は構いませんが、原因が分からないまま長期使用は推奨されません。市販薬で症状を抑えながら根本原因の検査を後回しにすると、本来必要な治療が遅れるリスクがあります。

Q. 寝起きのめまいは枕の高さと関係がありますか？

可能性はあります。高すぎる枕・低すぎる枕・横向き寝の癖が三半規管の耳石を動かしやすくし、BPPVを誘発することがあります。枕の高さを見直すことで改善する例もあります。

Q. 子どもの寝起きのめまいも同じ対応でよいですか？

子どものめまいは起立性調節障害（OD）の可能性が高く、小児科が適切です。朝起きられない・通学困難を伴う場合は早期受診をお勧めします。

※個人差があります。受診の判断は医師にご相談ください。

参考資料

• 日本めまい平衡医学会「良性発作性頭位めまい症（BPPV）診療ガイドライン」— 診断と治療の流れ
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「起立性低血圧」— 起立性めまいのメカニズムと対処
• 日本神経学会「脳卒中治療ガイドライン2021」— 危険なめまいの見分け方